NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid): dokazi, tveganja in pravni status

Kaj je NAD+ in kako deluje?

NAD+ ni peptid, ampak koencim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidirana oblika), ki je v vseh živih celicah in sodeluje v redoks reakcijah presnove^[10]. V to bazo je uvrščen, ker se pogosto omenja in ponuja skupaj s peptidi.

Kako bi dodani NAD+ deloval pri zdravem človeku, iz objavljenih študij ni mogoče sklepati. V majhni pilotni študiji z 11 zdravimi moškimi je NAD+, vnesen z infuzijo, prvi dve uri povsem izginil iz plazme^[5].

NAD+ je treba ločiti od nikotinamid ribozida (NR) in nikotinamid mononukleotida (NMN). To sta njegova prekurzorja, torej drugi snovi; podatki o njiju ne veljajo za NAD+ in obratno^[3]. Tudi starejše študije dopolnil za zaužitje niso bile narejene s samim NAD+, ampak z reducirano obliko NADH^{[8], [9]}.

NAD+ se pojavlja kot intravenska infuzija, kot injekcija v mišico in kot prehransko dopolnilo za zaužitje (peroralno). Pripravki za infuzijo ali injiciranje niso zdravila z dovoljenjem za promet^[15]. Ta stran odmerkov in navodil za uporabo ne navaja.

Kaj kažejo raziskave o NAD+?

Za rabe, zaradi katerih se NAD+ ponuja (infuzije in injekcije za staranje, energijo in počutje), objavljenih študij izidov ni D Ocena D: Brez dokazov; skupna ocena B Ocena B: Omejeni dokazi izhaja samo iz dveh bolnišničnih študij pri srčnih bolnikih in o teh rabah ne govori^{[3], [1], [2]}.

Sistematični pregled iz leta 2026 med 33 študijami na ljudeh ni našel nobene klinične študije izidov z intravenskim ali injekcijskim NAD+^[3]. Pregledni članek iz leta 2026 sklene, da dokazi ne zadoščajo za rutinsko uporabo^[4].

Ocena B se nanaša na nekaj drugega: na kratkotrajno bolnišnično zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem ali po srčnem infarktu, ob standardni terapiji. V dveh randomiziranih, s placebom kontroliranih študijah iste raziskovalne skupine iz ene kitajske bolnišnice (180 in 120 bolnikov) se pogostost srčno-žilnih zapletov po šestih mesecih med skupinama ni statistično značilno razlikovala. Statistično značilna je bila le razlika v posrednem kazalniku, iztisnem deležu levega prekata^{[1], [2]}. Ocena B tu pove, da študije na ljudeh obstajajo, ne da je korist dokazana.

Za sam NAD+, zaužit kot prehransko dopolnilo, klinične študije izidov nismo našli D Ocena D: Brez dokazov. Majhni starejši študiji z NADH pri bolnikih z demenco sta dali neenotne rezultate^{[8], [9]}. Študije s prekurzorjema NR in NMN so po sistematičnem pregledu pokazale zvišane presnovke NAD v krvi, učinki na zdravstvene izide pa so bili neenotni in pogosto ničelni^[3].

Pri odvisnosti in odtegnitvenih simptomih sodobnih kontroliranih študij nismo našli D Ocena D: Brez dokazov; pregledni članek iz leta 2020 navaja, da so klinične študije omejene^[7].

Kakšna so tveganja in neželeni učinki NAD+?

Opisana tveganja so vezana predvsem na infuzije in injekcije, podatkov o dolgoročni varnosti pa ni^[4]. V retrospektivni študiji komercialnih infuzij so prejemniki NAD+ med infuzijo poročali o zmernih do hudih prebavnih težavah, hitrejšem srčnem utripu in tiščanju v prsih; težave so po koncu infuzije minile^[6]. Pregledni članek iz leta 2026 med neželenimi učinki navaja še slabost, krče in rdečico^[4].

Ameriška agencija FDA je leta 2024 opozorila, da nekateri izdelovalci pripravljajo intravenske pripravke iz NAD+ živilske kakovosti, ki brez ustrezne obdelave zaradi velikega tveganja onesnaženja z mikrobi in endotoksini ni primeren za sterilne pripravke. Prejela je poročila o neželenih dogodkih po injekcijskih pripravkih NAD+: hudo mrzlico, tresenje, bruhanje in utrujenost, v nekaterih primerih z zdravniško oskrbo^[11].

Za športnike: NAD+ na seznamu prepovedanih snovi agencije WADA ni naveden, vendar to ni dovoljenje. Prepovedana metoda M2.2 pa ves čas prepoveduje intravenske infuzije ali injekcije nad določeno skupno prostornino, razen med bolnišničnim zdravljenjem, operacijami ali kliničnimi diagnostičnimi preiskavami. To velja ne glede na vsebino infuzije, torej tudi za infuzije NAD+^[14].

• NAD+ ni peptid. Je koencim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidirana oblika), ki je v vseh živih celicah in sodeluje v redoks reakcijah presnove. V to bazo je uvrščen, ker se pogosto omenja in ponuja skupaj s peptidi. Nikotinamid ribozid (NR) in nikotinamid mononukleotid (NMN) sta njegova prekurzorja, torej drugi snovi; podatki o njiju ne veljajo za NAD+ in obratno.^[1][3][10]
• Ameriška agencija FDA je leta 2024 opozorila, da nekateri izdelovalci pripravljajo intravenske pripravke iz NAD+ živilske kakovosti, ki brez ustrezne obdelave zaradi velikega tveganja onesnaženja z mikrobi in endotoksini ni primeren za sterilne pripravke. Prejela je poročila o neželenih dogodkih po injekcijskih pripravkih NAD+: hudo mrzlico, tresenje, bruhanje in utrujenost, v nekaterih primerih z zdravniško oskrbo.^[11]
• V retrospektivni študiji komercialnih infuzij so prejemniki NAD+ med infuzijo poročali o zmernih do hudih prebavnih težavah, pospešenem srčnem utripu in tiščanju v prsih; težave so po koncu infuzije minile. Pregledni članek iz leta 2026 navaja še slabost, krče in rdečico ter opozarja, da podatkov o dolgoročni varnosti ni.^[4][6]
• Za športnike: NAD+ na seznamu prepovedanih snovi WADA ni naveden, vendar to ni dovoljenje. Prepovedana metoda M2.2 pa ves čas prepoveduje intravenske infuzije ali injekcije nad določeno skupno prostornino, razen med bolnišničnim zdravljenjem, operacijami ali kliničnimi diagnostičnimi preiskavami. To velja ne glede na vsebino infuzije, torej tudi za infuzije NAD+.^[14]

Ali je NAD+ legalen v Sloveniji in regiji?

NAD+ je v zapisu razvrščen kot prehransko dopolnilo, vendar tega statusa pri nacionalnem uradnem viru nismo potrdili v nobeni od štirih držav; pripravki NAD+ za infuzijo ali injiciranje pa nikjer niso zdravila z dovoljenjem za promet^{[12], [15]}. Tabela zato pri vseh državah kaže “Status ni preverjen”.

Po evropskem katalogu statusa novih živil se uporaba NAD+ v prehranskih dopolnilih ne šteje za novo živilo, ker je bil v EU v dopolnilih uporabljan pred 15. majem 1997; katalog hkrati opozarja, da lahko promet omejujejo drugi predpisi posameznih držav^[12]. Slovenskega uradnega vira, ki bi NAD+ izrecno navajal, nismo našli. Kot zdravilo NAD+ v Centralni bazi zdravil in v podatkih Evropske agencije za zdravila (EMA) ni vpisan (stanje 11. 11. 2026)^{[16], [15]}.

Hrvaški Pravilnik o tvarima koje se mogu dodavati hrani (NN 160/2013) med snovmi, dovoljenimi v prehranskih dopolnilih, navaja samo reducirano obliko NADH; NAD+ v njem ni naveden. Pregledano je bilo besedilo iz leta 2013, morebitne poznejše spremembe ne^[13]. Kot zdravilo NAD+ v bazi agencije HALMED ni vpisan^[17].

Predpisov o prehranskih dopolnilih v Bosni in Hercegovini in Srbiji nismo pregledali, zato statusa NAD+ kot dopolnila tam ne navajamo. Kot zdravilo NAD+ ni vpisan v register agencije ALMBiH in v registra agencije ALIMS^{[18], [19], [20]}. Besedilo opisuje, kaj je zapisano v uradnih virih, in ni pravni nasvet.