Peptidi za dolgoživost: kaj kažejo dokazi

Ali obstajajo peptidi z dokazi za dolgoživost?

Ne: dokazov, da kateri peptid podaljša življenje ljudi, v naši bazi ni. Namen, povezan s staranjem ali dolgoživostjo, imajo štiri snovi: epitalon, MOTS-c, DSIP in SS-31 (elamipretid). Vse imajo za ta namen oceno C Ocena C: Predklinični dokazi, ki pomeni, da trditve temeljijo na študijah na živalih ali v laboratoriju^{[1], [2], [3], [4]}.

Življenjsko dobo so merili samo pri miših. Kjer podatki pri ljudeh obstajajo, ne govorijo o dolžini življenja: pri SS-31 je majhna študija merila zmogljivost mitohondrijev v mišici in odpornost proti utrujenosti, pri epitalonu pa pregledni članek ugotavlja, da učinkovitosti pri ljudeh ni potrdila nobena dovolj velika randomizirana študija^{[7], [5]}.

Kaj so pokazale študije?

Študije so majhne, večinoma na miših, in merijo različne stvari, zato jih ni mogoče brati kot lestvico:

• Epitalon (ocena C Ocena C: Predklinični dokazi): v študiji na miših (54 živali na skupino) epitalon ni vplival na povprečno življenjsko dobo, najdaljša življenjska doba pa je bila za 12,3 odstotka daljša kot pri kontrolnih živalih^[1]. V laboratorijskih študijah na človeških celičnih linijah so izmerili daljše telomere, tudi pri rakavih celicah; k tej objavi je pozneje izšel popravek^[8]. Starejše študije pri starejših ljudeh so uporabljale epitalamin, drugačen pripravek iz živalskega tkiva, zato njihovih izsledkov ni mogoče prenesti na sintetični epitalon^[5].
• MOTS-c (ocena C Ocena C: Predklinični dokazi): v študiji na miših je dajanje MOTS-c, začeto v pozni starosti, povečalo telesno zmogljivost in obdobje zdravega življenja živali. Povzetek študije poroča o obdobju zdravega življenja, ne o daljši življenjski dobi^[2]. Objavljenih dokazov pri ljudeh ni^[6].
• DSIP (ocena C Ocena C: Predklinični dokazi): v eni ruski študiji na miših je najstarejših 10 odstotkov živali, ki so vse življenje prejemale pripravek z DSIP, živelo 16 odstotkov dlje kot kontrolne živali. Podatkov pri ljudeh ni^[3].
• SS-31 (ocena C Ocena C: Predklinični dokazi): v študiji na starih miših je SS-31 izboljšal delovanje mitohondrijev v mišici in vzdržljivost na tekalni stezi^[4]. Pri ljudeh obstaja ena randomizirana študija z 39 starejšimi odraslimi: izmerili so kratkotrajno povečanje zmogljivosti mitohondrijev v mišici, ki je bilo na meji statistične značilnosti, odpornost proti utrujenosti pa se ni spremenila in po sedmih dneh razlike ni bilo več^[7]. Namen pri tej snovi zajema energijo in mišično zmogljivost pri zdravih, ne dolžine življenja.

Zakaj študije na živalih niso dovolj?

Rezultati z živali se pri ljudeh pogosto ne potrdijo. Naša ocena dokazov zato loči med študijami na ljudeh (oceni A in B), študijami na živalih ali v laboratoriju (ocena C) in anekdotami brez objavljenih dokazov (ocena D). Pregledni članek o živalskih modelih bolezni kot razloge navaja metodološke pomanjkljivosti študij na živalih in to, da nekateri živalski modeli ne odražajo dovolj dobro bolezni pri ljudeh^[9]. Isti članek opozarja, da nevtralne ali negativne študije na živalih verjetno pogosteje ostanejo neobjavljene kot nevtralne klinične študije, kar je oblika pristranskosti objavljanja.

Po pregledu objavljenih podatkov stopnje uspešnega prenosa rezultatov z živali na ljudi segajo od 0 do 100 %, zato avtorji sklepajo, da je uspeh prenosa morda nepredvidljiv^[10].

Kakšna so tveganja teh snovi?

Pri nobeni od štirih snovi ni dolgoročnih podatkov o varnosti za uporabo pri zdravih ljudeh. Ameriška agencija FDA za MOTS-c navaja, da ni našla nobenih podatkov o izpostavljenosti ljudi pripravkom s to snovjo in da nima pomembnih informacij o varnosti^[11]. Za epitalon in DSIP navaja, da lahko pripravki sprožijo imunski odziv in da ne ve, ali snovi ljudem škodujeta^{[12], [13]}.

Pri epitalonu je predlagani mehanizem hkrati nerazrešeno vprašanje varnosti: v laboratorijski študiji so se telomere podaljšale tudi pri rakavih celicah. Pregledni članek navaja, da dokazi ne kažejo, da je epitalon rakotvoren, ne potrjujejo pa niti dolgoročne varnosti glede raka^{[8], [5]}.

Pri elamipretidu (SS-31) uradne ameriške informacije o zdravilu kot najpogostejše neželene učinke navajajo reakcije na mestu injiciranja, poročali pa so tudi o preobčutljivostnih reakcijah, med njimi o resnih alergijskih reakcijah^[14]. Podatki o varnosti pri odobreni indikaciji izhajajo iz programa z 12 bolniki; za uporabo pri zdravih ljudeh dolgoročnih podatkov ni^{[14], [7]}.

Ali so te snovi odobrene in dovoljene v športu?

Epitalon, MOTS-c in DSIP niso odobrena zdravila: med zdravili v podatkih Evropske agencije za zdravila (EMA) jih ni^{[15], [16], [17]}. Elamipretid (SS-31) je v ZDA od septembra 2025 odobren po pospešenem postopku za Barthov sindrom, redko dedno bolezen mitohondrijev, v EU pa dovoljenja za promet nima^{[18], [19]}. Odobritev se ne nanaša na staranje ali uporabo pri zdravih ljudeh.

MOTS-c je na seznamu prepovedanih snovi WADA poimensko naveden med aktivatorji AMPK (razred S4.4.1) in je prepovedan ves čas, na tekmovanjih in zunaj njih^[20]. Epitalon, DSIP in elamipretid na seznamu za leto 2026 niso navedeni poimensko, vendar to ni dovoljenje za uporabo v športu. Epitalon po opisu razreda S0 (snovi brez veljavne odobritve za zdravljenje ljudi) vodimo kot prepovedanega ves čas, kar je naš sklep in ne izrecna potrditev WADA^{[21], [22], [23]}. Status je treba preveriti pri protidopinški organizaciji.

Kaj pa peptidi, povezani s staranjem kože?

Ti so ocenjeni ločeno, pod ciljem o koži in staranju, in se nanašajo na videz kože. Nameni, kot so elastičnost, hidracija in gube, ne merijo dolžine življenja, zato ocen za kožo ni mogoče brati kot dokaz o dolgoživosti.

Kakšna so tveganja izdelkov, ki obljubljajo dolgoživost?

Kadar izdelek ni zdravilo z dovoljenjem za promet, njegova kakovost in sestava nista uradno preverjeni. Objava belgijskega inštituta za javno zdravje iz leta 2015 v naslovu navaja, da so epitalon identificirali v dveh nezakonitih farmacevtskih pripravkih^[24]. Ponaredki peptidnih zdravil se nezakonito ponujajo prek spleta, in ker nastajajo zunaj predpisanih sistemov kakovosti, uporabnik nima jamstva o učinkovitosti in varnosti^[25]. V laboratorijski analizi ponarejenih peptidnih zdravil z belgijskega trga so izmerili nizko čistost in zelo različno količino učinkovine na enoto.