Kaj so peptidi?

Kaj je peptid in iz česa je sestavljen?

Peptidi so kratke verige aminokislin, običajno iz 2 do 50 aminokislinskih ostankov, ki jih povezujejo peptidne vezi^[1]. Aminokisline so gradniki, iz katerih je peptid sestavljen. Peptidna vez nastane, ko se karboksilna skupina ene aminokisline poveže z amino skupino druge^[1].

Po poimenovanju, ki ga navaja vir, se verige z 10 do 20 aminokislinami imenujejo oligopeptidi, verige z 20 do 50 aminokislinami pa polipeptidi^[1].

Beseda peptid torej opisuje kemijsko zgradbo molekule. Sama po sebi ne pove, ali je snov zdravilo, sestavina kreme ali snov, ki je niso nikoli preskusili na ljudeh. Zato na tej strani vsako snov obravnavamo posebej.

Kakšna je razlika med peptidom in beljakovino?

Razlika je v dolžini verige: verige z več kot 50 aminokislinskimi ostanki se na splošno štejejo za beljakovine^[1]. Meja ni ostra. Inzulin ima 51 aminokislin v dveh verigah, vir pa ga kljub temu opisuje kot peptidni hormon^[1].

Kaj so peptidni hormoni?

Peptidni hormoni so hormoni, ki so po zgradbi peptidi. Vir med biološko aktivne peptide uvršča živčne prenašalce in hormone^[1]. Dva znana primera sta inzulin, ki ga izločajo celice beta trebušne slinavke, in glukagon, ki deluje nasprotno od inzulina^[1].

Tretji primer je GLP-1, peptid iz 37 aminokislin, ki uravnava nastajanje in izločanje inzulina^[2]. Zgodnji razvoj peptidnih zdravil se je osredotočal prav na človeške hormone^[3].

Katera peptidna zdravila poznamo?

Peptidna zdravila so zdravilne učinkovine iz urejenega zaporedja aminokislin, prvo med njimi pa je bil inzulin, ki je prišel na trg leta 1923^[2]. Od takrat je na trg prišlo več kot 80 peptidnih zdravil za različne bolezni, med drugim za sladkorno bolezen, raka, osteoporozo, multiplo sklerozo, okužbo z virusom HIV in kronično bolečino^[3]. Ob objavi pregleda leta 2022 je bilo v kliničnem razvoju več kot 170 peptidov^[2].

Vsako zdravilo mora pred prihodom na trg dobiti dovoljenje za promet^[4]. Primeri iz naše baze so semaglutid, tirzepatid in liraglutid, ki imajo v EU dovoljenje za promet po centraliziranem postopku^{[5], [6], [7]}.

Kakšne so omejitve peptidnih zdravil?

Glavna omejitev je obstojnost: prebavni encimi v želodcu in črevesju peptide zlahka razgradijo, zato se večina peptidnih zdravil daje z injekcijo^[2]. Pregledni članek navaja dve bistveni slabosti terapevtskih peptidov, slabo prehajanje skozi celične membrane in slabo obstojnost v telesu. Peptidi so kemijsko in fizikalno nestabilni, imajo kratek razpolovni čas in se hitro izločijo^[2].

Pravilo ima izjeme. Semaglutid je v EU odobren v obliki podkožnih injekcij in v obliki tablet^{[8], [9]}.

Katere vrste peptidov opisujemo na tej strani?

Opisujemo štiri vrste snovi, ki se razlikujejo po dokazih in po pravnem položaju: odobrena zdravila, neodobrene snovi, prehranska dopolnila in kozmetične sestavine. Pri vsaki snovi navajamo oceno dokazov od A do D, ki velja za posamezen namen uporabe in ne za snov kot celoto.

Odobrena zdravila. Semaglutid, tirzepatid in liraglutid so v EU odobreni za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in za uravnavanje telesne mase pri debelosti, za ta dva namena imajo A Ocena A: Močni dokazi^{[10], [11], [12]}. Za hujšanje pri osebah brez debelosti imajo ista zdravila D Ocena D: Brez dokazov, ker odobrena indikacija in ključne študije te skupine ne zajemajo^[13].

Neodobrene snovi. Neodobrena snov nima dovoljenja za promet kot zdravilo. BPC-157 in TB-500 imata za celjenje kit in vezi C Ocena C: Predklinični dokazi, ker dokazi izhajajo iz študij na živalih, randomiziranih študij na ljudeh pa ni^{[14], [15]}. Retatrutid je snov v kliničnem preskušanju z oceno B Ocena B: Omejeni dokazi za zmanjšanje telesne mase pri debelosti; ocena je previdnostna, ker snov še nima dovoljenja za promet^[16]. Melanotan II ima za porjavelost kože B Ocena B: Omejeni dokazi na podlagi ene same pilotne študije s tremi moškimi, kar pove le, da majhna študija na ljudeh obstaja, ne pa, da je uporaba varna^[17]. Poseben primer je bremelanotid (PT-141), ki je odobreno zdravilo v ZDA, v EU pa ne^{[18], [19]}.

Prehranska dopolnila. Kolagenski peptidi so prehransko dopolnilo. V EU so prehranska dopolnila urejena kot živila^[20]. Za videz kože imajo B Ocena B: Omejeni dokazi: metaanalize randomiziranih študij so pokazale izboljšanje hidracije in elastičnosti kože v primerjavi s placebom, metaanaliza iz leta 2025 pa učinka ni našla v študijah brez financiranja farmacevtskih podjetij in v študijah visoke kakovosti^{[21], [22]}.

Kozmetične sestavine. Palmitoil pentapeptid-4 (Matrixyl), acetil heksapeptid-8 (Argireline) in bakrov tripeptid-1 (GHK-Cu) so kozmetične sestavine za nanos na kožo. Za gube oziroma videz kože imajo B Ocena B: Omejeni dokazi: obstajajo manjše randomizirane študije, rezultati pa so neenotni ali večinoma prihajajo iz industrije^{[23], [24], [25]}.

Podrobnosti o dokazih, tveganjih in pravnem statusu so v profilu vsake snovi. Stran je informativna in ne nadomešča pogovora z zdravnikom ali farmacevtom.