Peptidi za mišice in rastni hormon: kaj je v naši bazi

Kateri peptidi imajo dokaze za mišice?

Dokaze na ljudeh imajo v naši bazi samo kolagenski peptidi, in sicer ob redni vadbi. Metaanaliza 19 študij (768 zdravih odraslih) je ob kolagenskih peptidih in vadbi pokazala majhne do zmerne učinke na pusto telesno maso, zgradbo kit in največjo moč. Avtorji zanesljivost dokazov ocenjujejo kot nizko do zmerno, zato je ocena B Ocena B: Omejeni dokazi^[1].

Pri BPC-157 so dokazi omejeni na živali, ocena je C Ocena C: Predklinični dokazi. V študiji na podganah z zmečkanino mišice so pri živalih, ki so prejemale BPC-157, opazili hitrejše celjenje in boljšo funkcijo kot pri kontrolnih živalih^[2]. Pregledni članek iz leta 2019 ugotavlja, da je bila večina študij narejena na majhnih glodavcih in da učinkovitost pri ljudeh ni potrjena^[8].

Za TB-500 pri okrevanju po poškodbah mišic objavljenih dokazov na ljudeh ni, ocena je D Ocena D: Brez dokazov. Ameriška agencija FDA ni našla nobenih podatkov o izpostavljenosti ljudi tej snovi, pregledni članki pa opozarjajo, da se TB-500 pogosto zamenjuje s celotnim timozinom beta-4^{[3], [9]}.

Kaj je v bazi o rastnem hormonu?

V bazi je šest zapisov iz te skupine: tesamorelin, sermorelin, CJC-1295, IGF-1 LR3, AOD-9604 in HGH fragment 176-191. Pri vseh šestih je ocena za mišično maso, moč in športno zmogljivost D Ocena D: Brez dokazov, ker objavljenih študij, ki bi te izide pri ljudeh pokazale, nismo našli.

Dva sta bila nekoč odobreni zdravili, a nobeno za mišice. Tesamorelin je v ZDA odobren za zmanjšanje odvečne trebušne maščobe pri odraslih z okužbo s HIV in lipodistrofijo, v EU pa ni odobren; pri odraslih s HIV so izmerili povečanje puste telesne mase, meritev moči ali zmogljivosti pa povzetki študij ne navajajo^{[10], [11], [12]}. Sermorelin je bil v ZDA odobren za rast pri otrocih s pomanjkanjem rastnega hormona in za diagnostični test, obe dovoljenji pa sta bili leta 2009 umaknjeni na zahtevo imetnika^{[13], [14]}.

Preostale štiri niso bile nikoli odobrene. Pri CJC-1295 so študije pri zdravih odraslih izmerile povečanje ravni rastnega hormona in IGF-1, vendar niso merile telesne sestave; za obliko brez DAC objavljenih študij pri ljudeh ni^{[15], [6]}. Pri IGF-1 LR3 in HGH fragmentu 176-191 objavljenih študij pri ljudeh ni nobene^{[16], [17]}. Pri AOD-9604 študije pri ljudeh obstajajo, vendar so merile telesno maso in varnost, ne mišične mase; največja med njimi izgube telesne mase ni pokazala^{[18], [7]}.

Ključno pri tej skupini je, da sprememba ravni rastnega hormona ali IGF-1 sama po sebi ni dokaz učinka na mišice. Kjer so to preverili neposredno, izid ni bil v korist teh snovi: pri sermorelinu je edina randomizirana primerjava pokazala, da je bila rast z rastnim hormonom značilno boljša^[19].

Ena snov iz te skupine, ipamorelin, v bazi še nima zapisa. O njej zato ne podajamo ne ocene dokazov ne opisa tveganj. Odsotnost zapisa ne pomeni, da dokazi obstajajo, in ne pomeni, da jih ni: pomeni samo, da jih še nismo preverili.

Zakaj študija na podganah ne pove, kaj se zgodi pri ljudeh?

Rezultati študij na živalih se pri ljudeh pogosto ne potrdijo. Pregledni članek o živalskih modelih bolezni opisuje, da se ukrepi, ki so v živalskih modelih obetavni, v klinični praksi pogosto ne potrdijo, deloma zaradi metodoloških pomanjkljivosti študij na živalih^[20]. Po pregledu objavljenih podatkov stopnje uspešnega prenosa rezultatov z živali na ljudi segajo od 0 do 100 %^[21].

Kakšna so tveganja in status v športu?

BPC-157 in TB-500 nista odobreni zdravili, podatkov o njuni varnosti pri ljudeh pa skoraj ni^{[22], [3]}. Izdelki niso prestali uradnega pregleda kakovosti in varnosti; pregledni članki opozarjajo na dvome o čistosti, vsebnosti in sterilnosti^{[23], [9]}.

Enako velja za pet snovi iz skupine rastnega hormona, ki niso bile nikoli odobrene, in za sermorelin, katerega dovoljenji sta umaknjeni: varnost pri uporabi za mišice ni raziskana, pri IGF-1 LR3 in HGH fragmentu 176-191 pa objavljenih podatkov o varnosti pri ljudeh ni nobenih^{[16], [17], [5]}.

Za športnike: obe snovi sta na seznamu prepovedanih snovi WADA za leto 2026 in sta prepovedani ves čas^{[24], [25]}. Prepovedane so tudi vse snovi iz skupine rastnega hormona v bazi: tesamorelin, CJC-1295 in sermorelin so na seznamu poimensko navedeni v razredu S2.2.4, AOD-9604 in HGH fragment 176-191 v razredu S2.2.3, IGF-1 LR3 pa je zajet v razredu S2.3 brez poimenske navedbe^{[26], [27], [28], [29], [30], [31]}. Kolagenskih peptidov na seznamu ni^[32]. Pri kolagenskih peptidih so bile v študijah pri osteoartrozi med neželenimi učinki najpogosteje opisane prebavne težave, kolagen ribjega izvora pa lahko pri ljudeh z alergijo na ribe sproži hudo alergijsko reakcijo^{[33], [34]}.